O objetivo passa por, prevenir o desenvolvimento das manifestações tardias da Diabetes, nomeadamente as complicações Crónicas, Microvasculares (olhos, retinopatia; Nervos, neuropatia sensitiva – pés; Rins, insuficiência renal e Macro Vasculares (ao nível do coração e cérebro) e diminuir o risco das complicações agudas (Hipoglicémia e Hiperglicemia).
Premissas para um tratamento/ controlo eficaz
- Avaliação da Glicémia;
- Administração de Insulina;
- Alimentação Saudável;
- Exercício Físico;
- Amor / Afeto.Avaliação Glicémica
O objetivo é manter os valores de glicémia dentro dos níveis recomendados, no entanto alertamos que cada pessoa é uma pessoa e deverá ser sempre acompanhado pelo médico ou pediatra. O acompanhamento médico é indispensável na Diabetes Mellitus Tipo 1. Os valores de referência, variam com a idade e são os seguintes:
|
Idade |
Antes (intervalo recomendado) |
Ao deitar (intervalo recomendado) |
HbA1C |
Objetivo Glicémico |
|
<6 Anos |
80 – 150 |
>7,5% e < 8,5% |
140 | |
| 6 – 12 Anos |
80 – 140 |
100 -180 |
<8% |
120< |
| 13 – 19 Anos |
80 – 140 |
<7,5% |
100 |
Esquema adaptado do Manual da Equipa de Diabetes Pediátrica do Centro Hospitalar Barreiro Montijo EPE
A avaliação da glicémia deverá ser realizada antes das refeições, ao deitar, antes e depois de exercício físico, na presença de sintomas de hipoglicémia ou hiperglicemia ou outras situações referenciadas pela equipa médica como a meio da noite. Existem diversos dispositivos de avaliação de glicémia capilar, como outros dispositivos, de avaliação de glicemia intersticial como sensores subcutâneos de glicose intersticial.
Como fazer a avaliação da Glicémia
Avaliação de Glicémia Capilar
Consiste na avaliação da glicémia no sangue. Para fazer o teste, devemos preparar o medidor com uma tira teste, lavar as mãos com água e sabão e secar bem ou limpar o dedo com um lenço de papel embebido em água e secar (nunca utilizar toalhetes, uma vez que pode deturpar os valores). O teste é efetuado sempre na parte lateral dos dedos das mãos, excepto os polegares (nunca puncionar a parte frontal dos dedos, uma vez que ao longo do tempo a zona onde se efetua o teste vai ficando menos sensível). Aplicar a gota de sangue no medidor e analisar os valores e anotá-los na folha de registo. Se no medidor aparecer as siglas HI e LO, significa que o medidor em questão não consegue medir a glicémia devido aos valores estarem bastante altos (HI acima de 500 mg/dl) ou baixos (LO abaixo de 20 mg/dl).
Monitorização flash, Sensor Subcutâneo de Glicose Intersticial
É a leitura da glicose intersticial através de um sensor inserido no tecido celular subcutâneo, é colocado na região posterior do braço, a leitura faz-se ao aproximar o monitor do sensor, ele capta e mostra no visor o valor da glicose do momento, assim como mostra a curva de tendência da glicemia. Esta leitura apresenta um atraso de 4 a 5 minutos, relativamente à glicémia capilar. Em casos de doença, dúvida, de hipoglicemia, de hiperglicemia e setas de tendências acentuadas, é aconselhado a glicémia capilar. Existem no mercado muitos modelos de monitorização flash, que variam em termos de duração, tamanho e preço.
